Come trattare l'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca - metodi e strumenti

La coxartrosi è una malattia che colpisce l'articolazione dell'anca del paziente. Il trattamento è a lungo termine. Solo pochi decenni fa, una diagnosi del genere era praticamente un giudizio per un paziente che gli aveva promesso: dolore intenso e intenso, diminuzione graduale della mobilità e disabilità prematura.

Grazie ai metodi di trattamento moderni più efficaci, tuttavia, è diventato possibile non solo fermare il processo degenerativo, ma anche curare completamente la coxartrosi nelle prime fasi.

La comprensione delle cause della malattia ha guidato l'uso di un approccio terapeutico integrato. Il trattamento dell'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca può includere sia l'uso di farmaci che metodi di terapia fisica.

Cos'è l'artrosi dell'anca?

L'osteoartrite è una malattia in cui la normale struttura del tessuto cartilagineo delle articolazioni è disturbata. A differenza dell'artrite, la causa della deformità non è un'infiammazione infettiva dei tessuti, ma una violazione dei processi metabolici.

In pazienti di età superiore ai 40 anni, con rare eccezioni, è stata osservata osteoartrite deformante dell'articolazione dell'anca. Lo sviluppo della patologia è il seguente:

• Il metabolismo è disturbato. La cartilagine non ha vasi sanguigni ed è quindi nutrita dal tessuto muscolare adiacente. La sintesi delle sostanze viene interrotta per vari motivi.
• A causa di un'alimentazione inadeguata, la cartilagine inizia a perdere la sua elasticità. Si assottiglia nel tempo. Il lume interosseo è notevolmente ridotto. L'artrosi nell'articolazione dell'anca di 3 ° grado è caratterizzata dal fatto che le escrescenze sul tessuto osseo si sfregano l'una contro l'altra. La cartilagine è praticamente assente.

• Lo stress sull'osso e la riduzione dello spessore della cartilagine contribuiscono alla deformazione del tessuto osseo.

Dopo l'inizio dei cambiamenti degenerativi, possono essere necessari anni prima che il paziente sviluppi il terzo stadio della malattia. Tuttavia, in circostanze avverse e in caso di mancato rispetto delle misure precauzionali, i cambiamenti patologici possono verificarsi molto più rapidamente.

Come si manifesta l'osteoartrite

I sintomi dell'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca e il suo tipo dipendono dal grado di sviluppo della malattia. Il sintomo più comune è il dolore. Molto spesso, a causa del dolore, i pazienti si rivolgono a un medico per un aiuto qualificato. Inoltre, la malattia insidiosa consiste nel fatto che il dolore nelle prime fasi dei cambiamenti degenerativi, di regola, non causa un grande disagio, è di natura breve ed è spesso attribuito alla normale stanchezza.

Un ritardo significa che si perde il momento più favorevole per iniziare il trattamento e la guarigione dell'osteoartrosi dell'anca di 2 ° grado richiede più tempo e impegno. Le possibilità di una prognosi di successo rimangono se la terapia è prescritta correttamente.

I sintomi della malattia sono:

1. Dolore - può verificarsi nella coscia, nell'inguine e nell'articolazione stessa. Vale la pena fare attenzione quando i sintomi del dolore compaiono a riposo. Ciò indica la necessità di una visita urgente a un artrologo.
2. Rigidità di movimento, zoppicante. Si osserva dopo un lungo periodo di immobilità della gamba, ad esempio dopo il sonno.
3. Nel tempo, la gamba malata diventa più corta di quella sana, si osserva un'atrofia muscolare che può essere avvertita.

Quando si diagnostica una malattia, non si può fare a meno dei moderni studi diagnostici. Pertanto, l'artrosi dell'anca di primo grado viene diagnosticata solo con raggi X, TC e risonanza magnetica. L'immagine mostra chiaramente i cambiamenti e il restringimento del lume interosseo.

Fasi dell'artrosi dell'anca

Dopo che una patologia è stata diagnosticata, al paziente viene assegnato un codice in conformità con ICD 10. Questa è una classificazione internazionale delle malattie che viene rivista ogni 10 anni.

Grazie al codice assegnato, non vengono registrati solo dati statistici. Si possono selezionare terapie che hanno prodotto i risultati più tangibili. Grazie alla collaborazione internazionale, il trattamento medico dell'osteoartrosi dell'anca è migliorato notevolmente nel tempo.

Nella pratica mondiale è riconosciuto che l'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca ha tre fasi o fasi di sviluppo. Ognuno di loro ha i suoi sintomi. Vale a dire:

1. Primo livello.Le sensazioni dolorose compaiono solo sullo sfondo di uno sforzo eccessivo: corsa, sport, esercizio fisico e così via. Il dolore è concentrato principalmente nell'area articolare. Il dolore di solito scompare da solo dopo una pausa. In questo caso, la mobilità della gamba rimane piena, la forza muscolare non è limitata. L'osteoartrite di primo grado può essere diagnosticata solo con radiografie o tomografia. L'immagine mostra chiaramente piccole deformità del tessuto osseo che non vanno oltre il cosiddetto labbro articolare. Lo spazio articolare è leggermente ristretto, di solito in aree irregolari.
2. Secondo livello.Caratterizzato da dolore migratorio che si diffonde all'inguine e alla coscia. Può verificarsi spontaneamente a riposo. Il dolore nell'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca nel secondo stadio non scompare da solo e richiede al paziente di assumere anestetici. La gamma di movimento è disturbata, si osserva atrofia del tessuto muscolare. L'immagine mostra chiaramente la crescita ossea e le deformità della testa del femore. Forse la comparsa di una ciste nella parte più stressata della coscia: l'acetabolo. La diagnosi di artrosi nella seconda fase viene eseguita rapidamente. Anche a un esame superficiale, sono evidenti cambiamenti patologici. Verranno eseguiti raggi X o risonanza magnetica per determinare l'entità della deformità.
3. Terzo livello.Il dolore inizia a essere cronico. L'osteoartrite può essere diagnosticata anche senza un esame approfondito. Il paziente non può muoversi senza un bastone, il bacino è inclinato, il che porta ad un accorciamento della gamba. Durante il movimento, il paziente deve inclinare la parte superiore del corpo sull'articolazione danneggiata. Ciò porta a cambiamenti degenerativi ancora maggiori. L'immagine mostra estese deformità ossee. Lo spazio articolare è quasi invisibile.

Il trattamento terapeutico dell'artrosi deformante dell'articolazione dell'anca è efficace solo nelle fasi 1-2. La terza fase nello sviluppo della patologia porta spesso alla necessità di un intervento chirurgico.

Trattamento dell'osteoartrosi nell'articolazione dell'anca

Indipendentemente da ciò che viene utilizzato, la ginnastica per l'artrosi dell'articolazione dell'anca o l'assunzione di farmaci, tutti gli approcci si basano su sei principi di base. Vale a dire:

• Porta via il dolore.
• Fornire al tessuto cartilagineo un'alimentazione normale e ripristinarla se possibile.
• Migliora il flusso sanguigno nell'area interessata.
• Riduci lo stress sull'articolazione.
• Rafforza i muscoli rachitici.
• Ripristina la mobilità delle articolazioni.

Il raggiungimento di tutti e sei gli obiettivi richiede una terapia complessa. Ad esempio, prescrivendo iniezioni nell'articolazione, senza ridurre lo stress sull'articolazione, si possono annullare tutti gli effetti benefici dei condroprotettori. Non sorprende che nella pratica mondiale, a seconda delle condizioni del paziente, vengano utilizzati in genere da 2 a 10 approcci diversi contemporaneamente.

Trattamento dell'osteoartrosi dell'anca

Un approccio completo al trattamento dell'articolazione dell'anca dà risultati migliori rispetto all'utilizzo di una sola terapia, un fatto riconosciuto dai principali artrologi del mondo. Pertanto, non è raro che a un paziente venga prescritto più di un tipo di trattamento contemporaneamente per i seguenti motivi:

• FANS- i farmaci non steroidei per alleviare il processo infiammatorio sono i "classici" del trattamento. I farmaci per l'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca devono essere prescritti in combinazione con farmaci non steroidei o essere nella loro composizione. I FANS sono particolarmente efficaci nel peggiorare la malattia. Aiutano ad alleviare il dolore e ridurre il gonfiore. La reception consente l'implementazione di esercizi di terapia del movimento per l'artrosi dell'articolazione dell'anca, massaggi, ginnastica e altri interventi di fisioterapia. Lo svantaggio dei FANS è il loro effetto negativo sul rivestimento gastrico. I pazienti devono capire che i farmaci per l'artrosi dell'anca non steroidei non curano la malattia, ma rimuovono semplicemente i sintomi e forniscono terapia.
• Condroprotettore e acido ialuronico.Questi farmaci rappresentano una nuova fase nel trattamento dell'articolazione dell'anca, quindi possono essere suddivisi in un gruppo separato.
  1. I condroprotettori sono prescritti come terapia riparativa. Con un uso prolungato, i condroprotettori ripristinano il tessuto cartilagineo danneggiato, ma la loro efficacia è limitata dallo stadio iniziale della malattia.
  2. L'acido ialuronico forma uno strato tra le ossa, il che significa che l'articolazione è meno stressata. Efficace come terapia riparativa.
• Miorilassanti- sono vasodilatatori e possono alleviare i crampi muscolari. È prescritto per ridurre il carico sull'articolazione. I miorilassanti possono essere utilizzati solo come parte di una terapia farmacologica complessa.
• Unguento anestetico- nonostante la pubblicità degli unguenti come mezzo miracoloso per alleviare la malattia, in realtà eliminano solo i sintomi spiacevoli della malattia. D'altra parte, gli antidolorifici sotto forma di unguenti migliorano l'efficacia del trattamento conservativo, consentendo di alleviare il gonfiore e alleviare le condizioni del paziente.
• Iniezioni intra-articolari- per alleviare il dolore, ripristinare la cartilagine o protezione da una pressione eccessiva su un'articolazione. I farmaci più comunemente usati sono i corticosteroidi. Allevia il dolore consentendo al paziente di iniziare il trattamento con la terapia fisica. Il gruppo dei corticosteroidi può includere anche preparati di acido ialuronico. L'efficacia delle iniezioni intra-articolari dipende in gran parte dall'esperienza del chirurgo (secondo le statistiche, il 30% dei medici perde la capsula articolare durante la manipolazione).

Alcuni farmaci possono essere dannosi per il corpo. È severamente vietato auto-medicare!

Il bendaggio per l'articolazione dell'anca allevia l'articolazione e riduce il fattore che è la principale causa di irritazione dei tessuti che porta al processo infiammatorio. Pertanto, la fissazione dell'area danneggiata viene spesso prescritta insieme alla terapia farmacologica.

Metodi alternativi e fisioterapia

Oltre a prescrivere farmaci antinfiammatori, iniezioni intra-articolari e altri farmaci, il paziente può sottoporsi a terapia fisica e utilizzare l'ausilio di metodi di terapia non tradizionali.

• Terapia manuale- Questa procedura ha un effetto più morbido sul tessuto danneggiato rispetto al massaggio dell'articolazione dell'anca per l'osteoartrosi. Qualsiasi azione aggressiva sulla zona danneggiata può facilmente provocare l'inizio del processo infiammatorio. La terapia manuale non è ancora utilizzata nella nostra regione, ma è diffusa in Occidente ed è uno dei metodi terapeutici ufficiali.
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• Fisioterapiaper l'artrosi deformante è una vasta area in cui il paziente può scegliere tra metodi tradizionali e non tradizionali. Per l'artrosi dell'anca, sono popolari pilates, yoga, esercizi in acqua e altri metodi per ripristinare la funzione dei muscoli atrofizzati. L'educazione fisica e uno sforzo moderato, insieme ai farmaci, hanno un effetto benefico e contribuiscono al recupero del paziente.
• Medicina tradizionale- La maggior parte degli artrologi rifiuta questo metodo come terapia indipendente. E la loro opinione ha una base. Un gran numero di pazienti che hanno rifiutato l'aiuto della medicina tradizionale hanno guadagnato una disabilità. Tuttavia, sotto la supervisione del medico curante, è del tutto possibile un trattamento efficace dell'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca con rimedi popolari. La maggior parte delle erbe e degli infusi utilizzati hanno proprietà antinfiammatorie e analgesiche. Alcune accuse di farmaci hanno gravi controindicazioni, quindi dovresti consultare un artrologo prima di prenderle. Si raccomanda di utilizzare metodi alternativi non convenzionali per gestire con attenzione l'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca. Alcune delle ricette non solo non aiutano a migliorare, ma portano anche all'effetto opposto, causando una distruzione accelerata della cartilagine.
• Omeopatia- aiuta a normalizzare la sintesi delle sostanze nel corpo. L'omeopatia è particolarmente efficace per l'artrosi post-traumatica e consente di far fronte al principale fattore che ha portato allo sviluppo della malattia.
• Apiterapia- Il trattamento con punture di api è molto efficace e consente di combinare gli effetti dell'agopuntura e della terapia farmacologica. Non sorprende che molti unguenti riscaldanti ed efficaci contengano veleno d'api trasformato. L'apiterapia è spesso più efficace del blocco dell'anca. L'opportunità dell'apiterapia dovrebbe essere decisa dal medico curante.
• Magnetoterapia- usata come trattamento ausiliario e prevenzione della malattia. L'azione del magnete aumenta il flusso sanguigno ai tessuti e aiuta a ripristinare i processi metabolici. Rimuove i depositi di sale.
• Hirudoterapia- La terapia della sanguisuga è stata utilizzata per diversi secoli. È stato dimostrato che la saliva delle sanguisughe che entrano nel flusso sanguigno contiene una sostanza che ne favorisce la liquefazione. Di conseguenza, il sangue può persino entrare nei capillari e nei vasi sanguigni atrofizzati.
• Fangoterapia- ha un leggero effetto riscaldante e aiuta a trattenere i nutrienti necessari. La corretta applicazione della fangoterapia riduce l'infiammazione e il dolore. Con l'artrosi purulenta dell'articolazione dell'anca, questo è proibito. È prescritto con cautela per coaguli di sangue e malattie vascolari.
• Shilajit contro l'osteoartrite- è usato sia nella sua forma pura che come parte di tinture e compresse. Le sostanze benefiche che compongono Mumiyo favoriscono la rigenerazione dei tessuti. Mumiyo è particolarmente efficace nelle prime fasi della malattia.
• Automassaggio- sono esclusi applausi e pressioni taglienti e aggressivi. Durante il massaggio, è necessario garantire il flusso sanguigno e linfatico. Un chiropratico o un massaggiatore esperto mostrerà i tipi di movimento e la loro direzione.

Il trattamento dell'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca a casa utilizzando metodi non tradizionali deve essere integrato da un'alimentazione adeguata.

Se perdi solo 5 kg, la probabilità di un processo infiammatorio diminuirà di circa il 30%.

Artrosi nell'articolazione dell'anca e gravidanza

La gravidanza con osteoartrosi nell'articolazione dell'anca pone un doppio fardello sul corpo di una donna. La maggior parte dei farmaci è proibita durante la gravidanza. Per lo meno, devono essere presi con grande cura per non danneggiare il bambino.

Se l'artrosi dell'anca è nelle prime fasi della gravidanza, si raccomanda di posticipare il trattamento farmacologico a dopo il parto.

È possibile dare alla luce artrosi nell'articolazione dell'anca, ma è necessario comprendere tutti i rischi coinvolti. Le complicazioni dopo la nascita di un bambino non sono rare e la deformazione del tessuto cartilagineo avviene più velocemente.

Durante la pianificazione del bambino è richiesto anche un esame completo del corpo. Tutti i farmaci, gli unguenti e gli analgesici devono essere assunti solo come indicato da un medico.

Conseguenze dell'osteoartrite

Negli ultimi stadi della malattia, diventa impossibile curare la coxartrosi nel modo usuale. È necessaria la chirurgia. L'intervento è l'ultima risorsa e può essere eseguito in diversi modi.

1. Sostituzione articolare- ripristina completamente tutte le funzioni motorie. Lo svantaggio di questa soluzione è la durata limitata della protesi. In media, dopo 15 anni, sarà necessario un secondo intervento chirurgico per sostituirlo.
2. La terapia laser per l'artrosi che è stata operatadell'articolazione dell'anca - viene utilizzata quando la parte articolare dell'osso viene rigettata. Con la terapia laser, la superficie danneggiata viene rimossa e sostituita con un inserto artificiale.

Tutti i tipi di operazioni sono temporanei, ma senza di essi il paziente diventa handicappato.

Una diagnosi precoce di coxartrosi e una terapia riparativa adeguatamente prescritta sono l'unico modo affidabile per combattere la malattia. Ignorare i sintomi porta alla disabilità.